ഗിനി-ബിസൗയിലെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിൻ പഠനം നിർത്തിവെച്ചു: നൈതികതയും ദേശീയ സ്വയംഭരണവും ചർച്ചയിൽ.

ഗിനി-ബിസൗയിലെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിൻ പഠനം നിർത്തിവെച്ചു: നൈതികതയും ദേശീയ സ്വയംഭരണവും ചർച്ചയിൽ.

അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥർ പഠനം തുടരുന്നുവെന്ന് ആവർത്തിച്ച് പറയുമ്പോഴും, ആഫ്രിക്കൻ ആരോഗ്യ നേതാക്കൾ അത് റദ്ദാക്കിയതായോ നിർത്തിവെച്ചതായോ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഈ വിവാദത്തിന്റെ കേന്ദ്രത്തിൽ പശ്ചിമ ആഫ്രിക്കയിലെ അത്യന്തം ദരിദ്ര രാജ്യങ്ങളിലൊന്നായ ഗിനി-ബിസൗ ആണ്. ഇവിടെ നടത്താനിരുന്ന അമേരിക്കൻ ഫണ്ടുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിൻ പഠനമാണ് കടുത്ത വിമർശനങ്ങൾക്ക് വഴിവെച്ചത്.

ഡാനിഷ് ഗവേഷകർ നേതൃത്വം നൽകുന്ന ഈ പഠനം, അമേരിക്കയിലെ വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂളിൽ വന്ന പ്രധാന മാറ്റങ്ങൾക്ക് പിന്നാലെ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായി. വികസനരാജ്യങ്ങളിൽ ഗവേഷണം നടത്തുമ്പോൾ പാലിക്കേണ്ട നൈതിക മാനദണ്ഡങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗുരുതര ചോദ്യങ്ങളും ഇതോടെ ഉയർന്നു.

ഗിനി-ബിസൗയുടെ പുതിയ ആരോഗ്യമന്ത്രി കൂടിയായ സൈനിക ഡോക്ടർ ക്വിൻഹിൻ നാന്റോടെ, ശാസ്ത്രീയമായി മതിയായ അവലോകനം നടന്നിട്ടില്ലെന്ന കാരണം ചൂണ്ടിക്കാട്ടി പഠനം “റദ്ദാക്കിയതോ നിർത്തിവെച്ചതോ” ആണെന്ന് വ്യാഴാഴ്ച മാധ്യമങ്ങളോട് സ്ഥിരീകരിച്ചു. നവംബറിൽ നടന്ന സൈനിക അട്ടിമറിയെ തുടർന്ന് രാജ്യത്തെ ഉന്നത ഭരണനേതൃത്വത്തിൽ വലിയ മാറ്റങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു.

നാന്റോട്ടെയുടെ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം, ആഫ്രിക്ക CDCയിലെ ഗവേഷണ വിദഗ്ധ സംഘം ഗിനി-ബിസൗയിലേക്ക് എത്തി പഠനം വിശദമായി പരിശോധിക്കും. ഡെന്മാർക്കും അമേരിക്കയ്ക്കുമുള്ള പ്രതിനിധികളെയും അവലോകനത്തിനായി ക്ഷണിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ആഫ്രിക്ക CDC ഡയറക്ടർ ജനറൽ ജീൻ കാസേയ അറിയിച്ചു.

“ഈ പഠനം തുടരണോ വേണ്ടയോ എന്ന തീരുമാനം എടുക്കേണ്ടത് അന്താരാഷ്ട്ര സംഘടനകളോ വിദേശരാജ്യങ്ങളോ അല്ല. അത് ഗിനി-ബിസൗയുടെ ദേശീയ സ്വയംഭരണത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്,” കാസേയ പറഞ്ഞു. “ആരോഗ്യമന്ത്രി എടുക്കുന്ന ഏതൊരു തീരുമാനത്തിനും ഞങ്ങൾ പിന്തുണ നൽകും.”

അതേസമയം, ആഫ്രിക്ക CDCയുടെ നിലപാട് ചോദ്യം ചെയ്തുകൊണ്ട് യുഎസ് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ് (HHS) രംഗത്തെത്തി. പഠനം നിശ്ചയിച്ച പ്രകാരം മുന്നോട്ട് പോകുമെന്നും, ആഫ്രിക്ക CDC ശാസ്ത്രീയ വസ്തുതകളേക്കാൾ പൊതുജനാഭിപ്രായം സ്വാധീനിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെന്നും HHS വക്താവ് ആൻഡ്രു നിക്‌സൺ ആരോപിച്ചു. എന്നാൽ ഈ ആരോപണങ്ങൾക്ക് തെളിവുകൾ അദ്ദേഹം ഹാജരാക്കിയില്ല.

HHSയിലെ മറ്റൊരു ഉദ്യോഗസ്ഥൻ ആഫ്രിക്ക CDCയെ “അധികാരമില്ലാത്ത, വിശ്വസനീയമല്ലാത്ത സംഘടന” എന്നുവിളിച്ചത് വിവാദം കൂടുതൽ രൂക്ഷമാക്കി. 이에 മറുപടിയായി, ആഗോള ആരോഗ്യ പ്രതിസന്ധികളിൽ ആഫ്രിക്ക CDC വഹിച്ച നിർണായക പങ്ക് കാസേയ ഓർമ്മിപ്പിച്ചു.

നൈജീരിയൻ മെഡിക്കൽ ഡോക്ടറും ഗ്ലോബൽ ഹെൽത്ത് ഗവേഷകനുമായ അബ്ദുൽഹമ്മദ് ബാബതുണ്ടെ പഠനത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയെ ശക്തമായി വിമർശിച്ചു. “ആഫ്രിക്കക്കാർക്ക് വേണ്ടത് ആഫ്രിക്കയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പരിഹാരമാണ്, ഫണ്ടർമാരുടെ കൗതുകം തീർക്കുന്ന ഗവേഷണം അല്ല,” അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

ഈ പഠനത്തിൽ 7,000 ശിശുക്കൾക്ക് ജനനസമയത്ത് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിൻ നൽകുകയും, മറ്റൊരു 7,000 ശിശുക്കൾക്ക് അത് ആറാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷമാക്കുകയും ചെയ്യാനായിരുന്നു പദ്ധതി. ഗിനി-ബിസൗയിൽ ഏകദേശം ഓരോ അഞ്ചുപേരിൽ ഒരാൾക്കും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ബാധയുണ്ടെന്നും, കുട്ടികളിൽ 11% പേർക്ക് രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതായും കണക്കുകൾ പറയുന്നു.

“ഇത് അംഗീകരിക്കാനാവില്ല,” ബാബതുണ്ടെ പറഞ്ഞു. “ടസ്കിഗി പഠനമുപോലുള്ള ദുരന്തങ്ങൾ ആവർത്തിക്കാതിരിക്കാൻ, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനും നിലവിലുള്ള ചികിത്സാ നിലവാരം ഉറപ്പാക്കണം.”

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) എല്ലാ നവജാത ശിശുക്കൾക്കും ജനനത്തിന് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിൻ നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഗിനി-ബിസൗയിൽ നിലവിൽ ആറാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷമാണ് വാക്സിൻ നൽകുന്നത്. 2028-ഓടെ എല്ലാ നവജാതർക്കും വാക്സിൻ ലഭ്യമാക്കാൻ പദ്ധതി ഉണ്ടെങ്കിലും, ഫണ്ടിംഗിന്റെ കുറവാണ് പ്രധാന തടസ്സം.

“ഫണ്ടുകൾ വാക്സിൻ വ്യാപിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കണം, കുട്ടികളെ പരീക്ഷണവസ്തുക്കളാക്കാൻ അല്ല,” ബാബതുണ്ടെ കൂട്ടിച്ചേർത്തു. ശക്തിസമതുലിതമല്ലാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രാദേശിക ഉദ്യോഗസ്ഥർ സമ്മർദ്ദത്തിലാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്നും അദ്ദേഹം മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി.

ഡ്യൂക്ക് ഗ്ലോബൽ ഹെൽത്ത് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ പ്രൊഫസർ ഗാവിൻ യാമി പറഞ്ഞു: “പരിഷ്കരിച്ച പഠനം മുന്നോട്ട് പോകണമോയെന്ന് തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ ഏറ്റവും പ്രധാന ശബ്ദം ഗിനി-ബിസൗ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റേതാണ്.”

ഈ ആശയക്കുഴപ്പം എങ്ങനെ ഉണ്ടായെന്നതിലേക്ക് വിരൽചൂണ്ടിയത് ആരോഗ്യമന്ത്രി നാന്റോട്ടെയാണ്. പഠനത്തിന്റെ ആദ്യ രൂപം 2023 നവംബർ 5-ന് ഗിനി-ബിസൗയുടെ നൈതിക സമിതി CNEPS അംഗീകരിച്ചതായി ഡാനിഷ് ഗവേഷകർ പറയുന്നു. എന്നാൽ പിന്നീട് വരുത്തിയ മാറ്റങ്ങൾ സമിതിയുടെ അംഗീകാരം നേടിയിട്ടില്ല.

ശിശുക്കൾക്ക് ജനനസമയത്ത് വാക്സിൻ നൽകില്ലെന്ന കാര്യം ആദ്യ അപേക്ഷയിൽ വ്യക്തമാക്കിയിരുന്നില്ലെന്നും, അതാണ് പ്രധാന നൈതിക പ്രശ്നമെന്നും CNEPSയുടെ ഇടക്കാല ഡയറക്ടർ വ്യക്തമാക്കി. ആരോഗ്യമന്ത്രാലയം പഠനം “സസ്‌പെൻഡ്” ചെയ്തതോടെ ഇനി മാറ്റങ്ങളൊന്നും വരുത്തിയിട്ടില്ലെന്നും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

അതേസമയം, ഹെൽസിങ്കി പ്രഖ്യാപനമനുസരിച്ച് ആവശ്യമായിട്ടും, ഡെന്മാർക്കിലോ അമേരിക്കയിലോ ഉള്ള നൈതിക സമിതികളിൽ നിന്ന് ഗവേഷകർ അനുമതി തേടിയതായി തെളിവുകളില്ല.

ഗിനി-ബിസൗയിലെ ആരോഗ്യ വെല്ലുവിളികളും നാന്റോട്ടെയും കാസേയയും ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. രാജ്യത്തിന്റെ നാലിലൊന്ന് ആളുകൾക്ക് പോലും ശുദ്ധജലവും ശുചിത്വസൗകര്യങ്ങളും ലഭ്യമല്ല. ദാരിദ്ര്യവും ഭക്ഷ്യഅസുരക്ഷയും വ്യാപകമാണ്. മാതൃത്വ മരണനിരക്ക് ഉയർന്നതും മലേറിയ പ്രധാന മരണകാരണമാകുന്നതുമാണ് യാഥാർഥ്യം.

“ഗിനി-ബിസൗയിലെ അധികാരികൾക്ക് ഈ വെല്ലുവിളികൾ എല്ലാം അറിയാം,” കാസേയ പറഞ്ഞു. “അവയെ മറികടക്കാൻ അവർക്ക് കഴിയുന്നത്ര ശ്രമിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.”